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由溫州市中心醫(yī)院陳孝祥醫(yī)師編譯，為大家?guī)怼锻ㄟ^調(diào)整圈套器位置以在迂曲血管中取出彈簧圈的獨特技術(shù)：技術(shù)案例報告》，歡迎大家閱讀分享！

患者全麻后全身肝素化。經(jīng)股動脈將6F導(dǎo)引導(dǎo)管置于右側(cè)頸內(nèi)動脈頸段。Shouryu球囊置于動脈瘤瘤頸用于球囊輔助下彈簧圈栓塞。Tactics導(dǎo)管置于C4段，經(jīng)Tactics 導(dǎo)管將Headway17微導(dǎo)管送至動脈瘤瘤體內(nèi)（圖1C）。在球囊輔助下，用Target 360 Ultrasoft 3mm × 4cm及i-ED SilkySoft coil 2mm × 2cm的彈簧圈在動脈瘤內(nèi)栓塞。最后，用1mm × 2cm i-ED SilkySoft彈簧圈收尾。撤出球囊，右側(cè)ICA造影顯示ICA眼段動脈瘤完全閉塞，眼動脈血流通暢(圖1D)。在微導(dǎo)絲引導(dǎo)下，將微導(dǎo)管從動脈瘤瘤頸撤出，發(fā)現(xiàn)最后1枚彈簧圈超過一半的長度從動脈瘤囊向下突出到頸內(nèi)動脈（圖1E）?？紤]存在彈簧圈進(jìn)一步向遠(yuǎn)端漂移導(dǎo)致血管栓塞的風(fēng)險，術(shù)者決定使用圈套器取出這枚彈簧圈。

通過2.3-French 150-cm Rapid Transit微導(dǎo)管將一個4毫米Amplatz Goose Neck微圈套置入右側(cè)ICA的C1段。打開圈套，然后逐漸撤回圈套器和微導(dǎo)管以捕獲突出的浮動彈簧圈。然而，微導(dǎo)管沿著 ICA 的小彎側(cè)（圖 1F），即使圈套環(huán)能保持在同一位置，但將微導(dǎo)管及圈套器撤至C3段時仍無法取出彈簧圈（圖1G）。

(資料圖)

張穎影 副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

陳孝祥 醫(yī)師

溫州市中心醫(yī)院

賀迎坤 副主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

許奕 教授

海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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