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原標(biāo)題：中考將至，孩子焦慮不安？不妨嘗試“三不”、“四個(gè)做”

這個(gè)瘦瘦高高的大男孩走進(jìn)來，他一臉的忐忑不安，他怯懦的告訴我，真的沒法學(xué)習(xí)了。馬上就要中考了，他在教室里面的每一分鐘都如此煎熬，根本沒辦法像以前那樣認(rèn)真學(xué)習(xí)，更加讓人感覺雪上加霜的是，現(xiàn)在成績真的沒法看。距離自己想上的高中，仍然有距離。自己本該更加專注和投入，但是一旦面對學(xué)習(xí)，無法專注。每天都是持續(xù)在擔(dān)心緊張之中。一想到無法考上高中，就渾身冒汗，緊張不安更加無法學(xué)習(xí)。他環(huán)顧四周，他看著周圍同學(xué)都在認(rèn)真學(xué)習(xí)，感到莫名的恐慌。有時(shí)候緊張的他，無法走進(jìn)教室，感覺無言的壓力，讓他無處安放。他忍不住的發(fā)脾氣，他忍不住的拿出手機(jī)想逃避，他延遲讀書和學(xué)習(xí)，他焦灼不安，怎么辦?他的成績隨著一次次焦慮的來襲，成績越來越差，然后越來越擔(dān)心，緊張，讓他無法入眠。最后他選擇來我們精神心理科咨詢。

(資料圖片)

這個(gè)即將中考的男孩，如此惶恐不安，持續(xù)在焦慮狀態(tài)之中，按照醫(yī)學(xué)的ICD10的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以被診斷為廣泛性焦慮障礙，但是這個(gè)帽子對他并無明顯的好處，我安撫他之后，理解他持續(xù)有一個(gè)向上的心，想克服困難，成功通過中考到高中，然后上大學(xué)。但是在他心中，有一個(gè)難以逾越的鴻溝，就是現(xiàn)實(shí)自己的成績和心中的考試存在一定的距離，他一次次評(píng)判自己“無法超越”，認(rèn)為自己“可能無法通過中考”，讓自己陷入“無法自拔的絕望和自責(zé)”。自我評(píng)定自己無法獲得中考的優(yōu)秀成績，根本無法順利通過中考，為此，情緒的消耗讓自己越來越更加自責(zé)，無法更加專注的學(xué)習(xí)。

首先要評(píng)估焦慮的嚴(yán)重程度：

是否有長期沉浸在擔(dān)心自己的學(xué)業(yè)，擔(dān)心考試的成績，看著別人學(xué)習(xí)就緊張出汗，感覺自己完全無法專注，廣泛擔(dān)心自己無法順利通過考試，達(dá)到自己心儀的學(xué)校。有人認(rèn)為這是“內(nèi)卷”的常態(tài)，但是這種不是“內(nèi)卷”，這是“內(nèi)耗”。持續(xù)的自我否定，自責(zé)，認(rèn)為自己無法勝任，在這個(gè)過程，并不能有效的發(fā)揮自我的功能。

焦慮情緒的發(fā)生，有時(shí)是陣發(fā)性發(fā)作。是否持續(xù)的感覺心慌，頭暈，出汗，看到同學(xué)和學(xué)校就感覺呼吸急促，本能的想逃避，有的人甚至無法繼續(xù)學(xué)習(xí)。在綜合醫(yī)院反復(fù)就診，完善各種檢查，都查不出器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。有些孩子都是輾轉(zhuǎn)多種檢查后，排他性考慮是否是心理問題。顯然，對這種陣發(fā)性、無器質(zhì)性病變急促、隨著環(huán)境有波動(dòng)性病程，需要小心是否是心理和情緒問題。

有些焦慮明顯的青少年，要評(píng)估同時(shí)是否有抑郁情緒，比如情緒低落，明顯注意力不集中，是否有明顯的懶于社交，言語減少，甚至懶動(dòng)乏力，性格變得和以前相比完全不同，非常內(nèi)向，明顯厭學(xué)，偶爾還會(huì)發(fā)脾氣，讓家長摸不著頭腦，誤以為是風(fēng)暴的“青春期”。顯然，還是要綜合評(píng)估青少年的情緒以及對學(xué)業(yè)影響。

面對考試前的焦慮情緒，青少年如何做？

首先要評(píng)估自己的情緒是否足夠嚴(yán)重，一定要看精神心理醫(yī)生。如果存在了明顯的注意力持續(xù)不集中，記憶力變差，嚴(yán)重拖延，厭學(xué)等，需要到精神心理科咨詢。

其次，如果焦慮情緒只是開始出現(xiàn)，并且能積極要求學(xué)習(xí)，愿意做出積極改變，能自我覺察自己的擔(dān)心和對考試的緊張恐懼。

建議青少年做到三不：

不比較：不和同學(xué)比較成績，不和中考的成績進(jìn)行比較。在考前的階段，只和自己既往的成績比較，只看自己是否在積極努力的狀態(tài)中。

不預(yù)期：不要預(yù)期自己一定無法通過考試。對即將到來的考試做到不預(yù)期，順其自然的接受目前的考試狀態(tài)，當(dāng)成一種成長的旅行，必然經(jīng)過的站臺(tái)，持續(xù)經(jīng)歷的風(fēng)景，不預(yù)期后面會(huì)面臨什么。

不懊悔：不要反復(fù)思考自己既往的行為不恰當(dāng)，不過度自責(zé)自己”應(yīng)該“怎么做才好。

相反要做到四個(gè)做：

要制定每天計(jì)劃：考前一個(gè)月制定計(jì)劃有講究，要按照自己平時(shí)學(xué)習(xí)量的三分之一進(jìn)行計(jì)劃，尤其針對自己薄弱的科目更要強(qiáng)化訓(xùn)練，僅僅布置自己平日工作量的一半。要訓(xùn)練自己的題目要根據(jù)自我情況適應(yīng)性調(diào)整，不要過度挑戰(zhàn)。讓自己感覺行為可以受到自己的控制，當(dāng)自己能夠做好，要給自己一個(gè)肯定或鼓勵(lì)。

要每天和大家在一起：考試，是學(xué)生接受挑戰(zhàn)是生活的常態(tài)，通過考試學(xué)會(huì)和同學(xué)在一起，要每天和同伴一起，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，這是一個(gè)不斷和同伴一起攀登的高峰的過程，旅行并不孤單。

堅(jiān)持：要每天堅(jiān)持繼續(xù)學(xué)習(xí)，不放棄，不躺平。在考前這些困難的日子里，容易讓人挫折，恐懼，不敢繼續(xù)面對未知的考試，逃避面對會(huì)讓人更加恐懼和害怕。相反，應(yīng)該執(zhí)行每天三分之一的計(jì)劃，堅(jiān)持讓自己持續(xù)努力。

肯定：在面對焦慮的場景中，要積極的肯定自己每天能完成任務(wù)，積極肯定自己持續(xù)努力下的進(jìn)步。

在面對學(xué)業(yè)考試的這個(gè)階段，家長也會(huì)是青少年的重要陪伴，那么有些家長看到孩子沒有學(xué)習(xí)，會(huì)分外的焦慮，認(rèn)為現(xiàn)在的每一分鐘最好花在學(xué)習(xí)上。也有一些家長，看到考試在即，能應(yīng)付考試就行了。無論如何，家長也是小心翼翼，感覺自己不知道怎么能更好的幫助孩子應(yīng)對中考前的時(shí)光。

家長也應(yīng)該積極的面對，做出適應(yīng)性調(diào)整：

首先：接納孩子和自我的緊張和焦慮，給予肯定既往哪些方面有所進(jìn)步。

其次，相信我們可以充分利用眼下的每一分鐘，相信我們持續(xù)進(jìn)步，一直在路上。

再其次，利用一切細(xì)小細(xì)節(jié)的改變，給予孩子鼓勵(lì)和表揚(yáng)。

最后，多一點(diǎn)陪伴，讓孩子感受到，“孩子，爸爸媽媽和你共同成長?！?/p>

當(dāng)初那個(gè)大男孩回來和我說，我模考進(jìn)步很多。我恭喜他，他一直都在努力。每一個(gè)考試，每一場準(zhǔn)備，都是一種旅行，旅行中讓我們看到自己如此的努力成長，也看到隨之而來的不同風(fēng)景。盛夏之后，就是秋果。

(作者：上海市精神衛(wèi)生中心 副主任醫(yī)師 從恩朝 記者劉軼琳整理)

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