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母乳是嬰兒最好的天然食物和飲料，世界衛(wèi)生組織推薦，嬰幼兒從出生到6月齡應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，此后及時(shí)、合理、適量且安全地添加輔食以滿足營養(yǎng)需求，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上。可現(xiàn)實(shí)是，有些母親因?yàn)榉N種原因不能母乳喂養(yǎng)，這時(shí)該如何選擇母乳替代品——配方奶粉、牛奶、酸奶，哪個(gè)更好?

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)表的《7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》中指出：不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足的嬰幼兒，應(yīng)選擇配方奶作為母乳的補(bǔ)充。7~12月齡的嬰兒不宜攝入普通鮮奶、酸奶、奶酪等乳品;13~24月齡的幼兒，不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí)，仍建議以合適的幼兒配方奶作為補(bǔ)充，可引入少量純牛奶、酸奶、奶酪等作為輔食;24月齡以上可以純牛奶作為乳制品的主要來源。

所以，對于嬰幼兒來說，母乳不足或不能繼續(xù)母乳時(shí)，首選嬰幼兒配方奶粉作為替代。這是因?yàn)?，首先，未加工的牛奶中含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)較高，易增加?jì)雰耗I臟負(fù)荷;其次，牛奶中缺乏各種免疫因子，嬰兒患感染性疾病的幾率就會(huì)增加。還有就是牛奶中的乳糖含量偏低、脂肪顆粒大，缺乏脂肪酶，較難被嬰兒消化。酸奶是基于牛奶的發(fā)酵乳制品，其營養(yǎng)成分與牛奶大致相同。而配方奶粉大多是以牛奶為原料，添加一些重要營養(yǎng)素，如乳清蛋白、不飽和脂肪酸、乳糖等，還有強(qiáng)化嬰幼兒生長所需要的微量營養(yǎng)素如核苷酸、維A、維D和一些微量元素鐵、鋅等，使之適合嬰幼兒的消化能力和腎功能發(fā)育水平，能提供更加接近母乳的營養(yǎng)成分。配方奶粉應(yīng)根據(jù)孩子不同年齡段選擇。某些疾病情況下，也可選擇特殊配方奶粉，比如牛奶蛋白過敏可選擇氨基酸配方或深度水解配方，乳糖不耐受可選擇無乳糖配方，苯丙酮尿癥患兒可選擇低苯丙氨酸奶粉。

至于牛奶或酸奶，可在孩子2歲后開始考慮，因?yàn)檫@個(gè)階段的幼兒消化功能已相對完善。市場上牛奶及酸奶品牌眾多，選擇時(shí)要看配料表和食物成分表，配料首先應(yīng)是生牛乳，其次配料表越簡單說明添加劑越少，同時(shí)要關(guān)注蛋白質(zhì)含量。國家規(guī)定，純牛奶蛋白質(zhì)含量≥2.9克/100毫升，低于這個(gè)指標(biāo)的不屬于純牛奶。

西北婦女兒童醫(yī)院兒童保健科主治醫(yī)師 羅 丹 主任 高雪婷

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