來源:hao123百家號 時(shí)間:2022-03-01 06:32:01
癌細(xì)胞,是一種變異的細(xì)胞,是產(chǎn)生癌癥的病源。癌細(xì)胞與正常細(xì)胞不同,有無限增殖、可轉(zhuǎn)化和易轉(zhuǎn)移三大特點(diǎn),能夠無限增殖并破壞正常的細(xì)胞組織。癌細(xì)胞除了分裂失控外(能進(jìn)行無限分裂),還會局部侵入周圍正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分。
癌細(xì)胞就好比是“打不死的小強(qiáng)”。手術(shù)切除放療化療通通用上還是會“卷土重來”。隨著癌細(xì)胞無限增殖,會持續(xù)擴(kuò)張“領(lǐng)地”,直至占領(lǐng)全身,到那時(shí),病人將面臨死亡的威脅。
攻克癌癥重要并且復(fù)雜,但如果經(jīng)過規(guī)范診治,想要提升患者存活期,還是有可能的,研究人員認(rèn)為腫瘤轉(zhuǎn)移和耐藥,是影響患者生存期的關(guān)鍵。
為什么人類至今無法“攻克”癌癥呢?專家告訴您實(shí)情,快來瞧瞧
——癌癥轉(zhuǎn)移,跟“腫瘤微環(huán)境”有關(guān)
對于癌癥轉(zhuǎn)移很多人非常頭疼,因?yàn)檫@種情況一旦發(fā)生就意味著治療難度又增加了一層樓,而且還有一點(diǎn)很多人不理解,有時(shí)明明換的同一種癌癥別人沒有轉(zhuǎn)移自己卻發(fā)生了轉(zhuǎn)移。
關(guān)于這個問題要涉及到1889年,一名叫史蒂芬·佩吉特的醫(yī)生提出的“種子土壤”學(xué)說。他一共研究了735名因?yàn)槿橄侔┤ナ赖呐圆±龜?shù)據(jù),最終發(fā)現(xiàn):
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的時(shí)候,有自己的“特色”,不是那種常見的離心式擴(kuò)散,而是擴(kuò)散到跟原病灶沒什么關(guān)聯(lián),甚至離得很遠(yuǎn)的位置上,但不是隨機(jī)擴(kuò)散,癌細(xì)胞對于一些器官有明顯的偏愛。肝臟轉(zhuǎn)移最為夸張,占了241例,肺部轉(zhuǎn)移也緊隨其后,占了70例。
根據(jù)此種擴(kuò)散模式,佩吉特提出了“種子和土壤”的理論。他認(rèn)為可以把癌細(xì)胞看作是種子,癌細(xì)胞可以或難以興旺發(fā)展的生態(tài)系統(tǒng)看作是土壤,而器官是否會轉(zhuǎn)移,很可能取決于該器官的特性或位置,所以導(dǎo)致同患一種癌癥,有的人幸運(yùn)地避開了轉(zhuǎn)移,有的人卻中招了。
——癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移路徑
正常來說,需要通過以下步驟才能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,比如部分癌細(xì)胞是通過血液或者淋巴系統(tǒng)方式轉(zhuǎn)移,首先它就先脫離腫瘤,然后進(jìn)入血液或淋巴系統(tǒng),最后隨血液循環(huán)到其他位置,在新的位置上生長和繁殖。
同時(shí),癌細(xì)胞還要抵抗人體衛(wèi)士的“圍堵追殺”,如果能逃過,最終完美實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,讓癌細(xì)胞的領(lǐng)地越來越大。
當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移時(shí),身體也會有所表現(xiàn),比如患者體重不明,原因降低,食欲變差,伴隨貧血以及高燒不退等問題。
淋巴結(jié)附近出現(xiàn)無痛腫塊,這是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn),還有些人會出現(xiàn)疼痛感,一定要盡早就醫(yī)檢查。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免耽誤最佳治療時(shí)間。
——腫瘤耐藥,腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的另一個誘因
癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移除了上述誘因,耐藥是非常關(guān)鍵的因素,癌細(xì)胞可通過不同機(jī)制對藥物耐藥,比如原發(fā)性耐藥、獲得性耐藥等。
主要包括藥物外流增加、藥物攝取減少、藥物滅活、靶點(diǎn)突變、信號通路改變、凋亡缺陷、表型轉(zhuǎn)換等七個耐藥機(jī)制。
為了了解清楚當(dāng)中的機(jī)制,美國多方研究人員共同研發(fā)一“利器”-DNA追蹤系統(tǒng),幫助及時(shí)了解在藥物作用下癌細(xì)胞的蹤跡,最終發(fā)現(xiàn)了問題所在:
在癌癥治療初期,部分癌細(xì)胞便有“隱藏”技能,可隨藥物反應(yīng)而改變自己的代謝方式,這樣可以將自己的生殖與繁殖的能力最大程度地保留下來,更好抵抗藥物治療。該研究結(jié)論已經(jīng)發(fā)表在《Nature》期刊上。
研究結(jié)論的出現(xiàn),為今后制定耐藥性問題,策略有很大意義,如果我們可以阻斷這些癌細(xì)胞獨(dú)特的代謝途徑,便可以避免耐藥性的出現(xiàn)提升癌癥療效。
癌癥至今沒有攻克成功與多方面因素有關(guān)系。雖然目前沒有完全治愈癌癥的方法,但是對于癌癥治療的前景,還是有了更大突破。
癌細(xì)胞“轉(zhuǎn)移”的原因
癌細(xì)胞常很不安分,迅速擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到其它臟器中去,這一秉性與癌的生長方式及癌細(xì)胞的特性有關(guān),其原因可歸納為以下幾個方面:
一、癌細(xì)胞繁殖速度快,由于數(shù)量急劇地增加,原有的空間容納不下那么多細(xì)胞,腫瘤邊緣的細(xì)胞就被"擠"進(jìn)周圍的組織。
二、由于癌細(xì)胞表面的化學(xué)組成及結(jié)構(gòu)的特殊性,使癌細(xì)胞間的粘著力低,連接松散,容易與癌塊脫離,為擴(kuò)散創(chuàng)造了條件。
三、癌細(xì)胞分泌特殊物質(zhì),溶解及破壞周圍組織,為擴(kuò)散轉(zhuǎn)移開辟了道路。
四、癌細(xì)胞含有一種能促使血栓形成的特殊物質(zhì),使癌細(xì)胞進(jìn)入血管后得以附著在血管壁或其它部位并繼續(xù)生長,為血行轉(zhuǎn)移奠定基礎(chǔ)。
新療法層出不窮,癌癥治療前景樂觀
1,腫瘤免疫時(shí)代來臨
腫瘤免疫治療是指恢復(fù)機(jī)體正常抗腫瘤免疫反應(yīng),達(dá)到抑制腫瘤生長清除腫瘤的目的,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤院李峻嶺教授表示:
“對于部分肺癌患者來講,免疫治療可能是真正使這一疾病成為慢性病的一種治療手段。”對比傳統(tǒng)治療方法,免疫治療能有效提高癌癥患者生存率,延長生存時(shí)間。
CA209-003是PD-1抑制劑治療NSCLC的首個臨床試驗(yàn),研究數(shù)據(jù)顯示,既往接受過1至5線治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者,經(jīng)過免疫治療后,5年生存率達(dá)到16%,比既往數(shù)據(jù)提高了4倍。
免疫治療適用于胃癌結(jié)直腸癌頭頸腫瘤尿,路上皮癌淋巴瘤等10多種癌癥,目前全球幾十個國家都批準(zhǔn)醫(yī)院為癌癥患者進(jìn)行免疫治療。
2,各種癌癥疫苗涌現(xiàn)
癌癥疫苗通過腫瘤細(xì)胞來增強(qiáng)人體的免疫力,激活免疫系統(tǒng),防止癌癥生長和復(fù)發(fā)。與放化療相比,癌癥疫苗通常不會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。
癌癥疫苗可分為兩種:預(yù)防性疫苗和治療性疫苗。多年來,許多癌癥疫苗已進(jìn)入臨床,只是由于價(jià)格等原因,部分疫苗未獲得FDA的批準(zhǔn)。
國內(nèi)常見癌癥疫苗主要是宮頸癌疫苗,這是預(yù)防性疫苗用于預(yù)防HPV感染,預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
目前,HPV疫苗是我國唯一獲得藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的癌癥疫苗。另外,日本的蓮見疫苗也正式投入日本市場,主要用于防范癌癥復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。
最新公布的臨床數(shù)據(jù)顯示,肺癌、乳腺癌等13類癌癥患者接受癌癥疫苗PGV-001的治療之后,其中4名患者的生存期長達(dá)兩年多。疫苗的耐受性良好,大約一半的患者僅發(fā)生了1級注射部位反應(yīng)。
假如有一天癌癥被攻克,我們能多活幾年?
回答這個問題,我們首先要來認(rèn)識“一道公式”。
如果癌癥被消滅,人的平均壽命就應(yīng)該接近于現(xiàn)有數(shù)據(jù)中非癌癥致死的所有人的平均壽命,我們把這個數(shù)定位X。
把全民平均壽命定位T,癌癥致死的人數(shù)占比定為B,癌癥致死的人的平均壽命定位C,于是我們得到一個算式:C * B + X * (1 - B)= T。
由于沒有完整的全球數(shù)據(jù),于是我們只能以2013年美國的數(shù)據(jù)為例,把78.5歲、22.5%、72歲分別代入T、B、C,計(jì)算后得出X=80.4歲。
如果美國消滅了癌癥,那么美國人民的平均壽命會從78.5歲增長到80.4歲,差距僅僅是1.9年。很多人看到這里會覺得攻克癌癥,簡直就是無意義的研究,但事實(shí)并非如此。
因腦腫瘤致死的患者平均壽命為64歲,如果癌癥被消滅,那么這些患者的壽命本可以延長80.4-64=16.4年。
對軟組織瘤致死的患者進(jìn)行同樣的計(jì)算,壽命能延長21.4年。所以,消滅癌癥,對于延長癌癥患者的壽命仍然有非常重大的意義。
癌癥的功課仍然在努力“研究”中,大家一定要理性對待,日常生活中更應(yīng)該養(yǎng)成好習(xí)慣,俗話說:預(yù)防大于治療。預(yù)防癌癥發(fā)生才是關(guān)鍵。
延伸——預(yù)防癌癥的妙招
1.戒煙戒酒
如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3。香煙中含有尼古丁,一氧化碳,焦油等有害物質(zhì),會對身體細(xì)胞造成破壞,增加癌變幾率。45歲以上的男性如果少喝酒甚至不喝酒,就可減少五成得食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。
2.干家務(wù)
每天花6個小時(shí)干家務(wù)活、快走或種花種菜,可以使女性患乳腺癌的危險(xiǎn)降低13%。每天活動2.5小時(shí)可使乳腺癌危險(xiǎn)降低8%。人在做家務(wù)的時(shí)候,能夠幫助促進(jìn)血液循環(huán),讓自己的生活更加充實(shí)。
3.少吃糖少喝甜飲料
癌細(xì)胞最喜歡的“食物”就是糖。日本的一項(xiàng)研究指出,當(dāng)血液流過腫瘤時(shí),其中約57%的血糖會被癌細(xì)胞消耗掉,成為滋養(yǎng)它的營養(yǎng)成分?!睹绹R床營養(yǎng)學(xué)雜志》也有報(bào)道,每天只要喝兩杯甜飲料,患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會比不喝的人高出90%。
4.忌辛辣刺激
不要過多食用咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因,者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)。飲食清淡為主,更有助于強(qiáng)健體魄。
5.規(guī)律生活
生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化,容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。
6.一周吃三頓素
很多人認(rèn)為一天不吃肉,就做到了健康飲食,其實(shí)是不對的,如果其他6天都是大魚大肉、胡吃海喝,禁肉就起不到應(yīng)有的作用。因此,其他幾天,肉食的攝入量也應(yīng)控制在每人每天50~75克紅肉和50~100克白肉之間。
7.手機(jī)用得越少越好
世界衛(wèi)生組織下屬機(jī)構(gòu)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)宣布,在用一周時(shí)間集中整理與手機(jī)使用和腦腫瘤有關(guān)的科學(xué)資料之后,他們決定把手機(jī)使用的無線電頻率電磁場歸類為“可能致癌物”。建議使用者盡量用耳機(jī),避免手機(jī)長時(shí)間貼近頭部。
8.水果蔬菜當(dāng)零食
選擇好零食的種類,對控制熱量攝入十分必要。建議少吃薯片、火腿腸等高油高脂食物,可以選擇蔬菜、水果等食物增加纖維素的攝入,這樣既可以增強(qiáng)飽腹感,也可以減少熱量的攝入。
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